异地医保:跨市结算更方便
从9月份起,我市和沈阳、铁岭、盘锦三个试点城市正式启动医保异地结算业务。参保人员在试点城市就医时,将不需要再垫付医疗费,免去了往返于居住地和锦州之间的交通负担。
截至目前,我市共办理省内异地网上审批信息和存档审批备案表人次。其中,沈阳市、盘锦市、铁岭市转到我市办理异地结算业务共计10人。解决了城镇职工医保参保职工中,长期异地居住的退休人员、一年以上异地工作的在职人员异地住院医疗费垫付和报销问题。
市医疗保险管理中心结算二科科长卢光达说,如果是外市到我市来的需要持两张审批备案表,给我们经办机构留一份,本人留一份,我们给发医疗手册,我市到异地去的,需要符合在异地居住办理异地医疗的条件,同时,持本人的身份证和医疗卡复印件以及审批备案表到外市医疗保险经办机构去备案
盘锦市已有10所定点医疗服务机构开通了异地结算业务,包括:医院、医院、医院、盘锦市结核病防治所、医院、医院、医院、中国医院辽东湾分院、盘锦医院、医院。铁岭市有6所定点医疗服务机构开通了异地结算业务,包括铁岭市的6所异地结算定点医疗服务机构为:医院、医院、医院、医院、医院、医院转盘分院。。而沈阳市的32所定点医疗服务机构暂时还未与我市开通异地结算业务,目前,省人社厅正在积极与沈阳市人社厅进行协调。与此同时,我市也为开通省平台直接结算业务的其他城市设置了15所定点医疗服务机构,医院、医院、市医院、医院等,医院类型涵盖各个等级,方便了其他城市在我市长期居住的参保职工就医。
市医疗保险管理中心结算二科科长卢光达说,医院等级涵盖了三级,二级,一级以及社区卫生服务中心,按照地域的分布基本能满足外市来我市异地就诊人员,其中,外市在我市医院,也就是说,目前,像盘锦铁岭以及新增加的大连市的医保卡在医院网上进行结算。
此外,工作人员还提醒参保职工,对于已办理审批的异地居住人员,医院医院就诊是不予报销的。
市医疗保险管理中心结算二科科长卢光达:这次开通省内异地医疗直接结算,主要是针对住院医疗费,可以及时在异地刷卡结算,不包括门诊和特慢病,另外个人账户和公务员补助以及超限额医疗保险仍按原政策执行,网络暂时还实行不了结算。
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