↑点上面蓝色小字丨 　　寒冷的冬日，老人既没发热也不咳嗽，只是全身无力，肌肉酸痛，医院一看，竟被诊断为肺炎，最近这样的事情出现在不少大爷和大妈身上。

　　这究竟是怎么回事？

　　医院呼吸内科主任宋艳茹介绍，一般患者都认为只要患了肺炎，都会有发烧、咳嗽、咳痰、胸痛等症状，但实际上，也有些患者因为没有出现咳嗽的症状，就想当然地认为自己不可能得了肺炎，结果错过了最佳治疗时期，病情更加严重了。

　　没有咳嗽症状，也没有专业医疗知识的我们该如何辨别没有典型症状的肺炎呢？

　　宋艳茹主任建议，一般肺炎患者，刚开始可能会有几天出现气促、呼吸困难、周身无力等症状，一旦出现这些症状，即使不咳嗽、不发烧也不能掉以轻心，医院，在医生的指导下拍个胸片或者做个肺功能检查，确诊是否患有肺炎。

青年人：病毒性心肌炎

　　眼下，正是感冒的高发季节。如果感冒症状持续两周以上，并伴随出现心悸、气短、胸闷等症状时，一定要警惕并及时就诊。长时间感冒不愈可能会引发病毒侵袭心肌。和很多人想象的不同，20岁左右的年轻人更易得病毒性心肌炎！

　　感冒季，病毒性心肌炎高发

　　26岁的小伙张某前段时间感冒了，初次创业的他本着“轻伤不下火线”的原则，照常和同事一起加班、熬夜赶进度。和以往不同的是，这次的感冒迟迟不见好。前两天，小张突然觉得胸闷、气短，很不舒服，到医院检查后，竟然是病毒性心肌炎，需要住院治疗。

　　对此，小编也感到困惑：小小的一个感冒，为什么别人挺一下就过来了，年轻力壮的张某偏偏就发展成心肌炎？一开始的那些不舒服究竟是感冒还是心肌炎？

　　宋艳茹：在心肌炎中，病毒性心肌炎占了60%-70%以上，而引起感冒的许多病毒同样会引起心肌炎，如治疗不及时，非常容易引发猝死。

　　如何区分感冒和心肌炎？

　　宋艳茹：心肌炎早期很难与感冒区分开，一般建议，感冒时间长，且出现胸闷、气短、心悸等症状时，就要及时就医。通过检查心电图、心脏B超以及心肌损害标志物（如肌钙蛋白、肌酸激酶等），可了解患者是否得了心肌炎。有条件者可做病毒分离或抗体测定。如果有感冒前驱症状，又出现心律失常、心肌损害标志物异常，就可以确诊是心肌炎。

　　为什么20岁左右年轻人较老人更易患上病毒性心肌炎？

　　宋艳茹：腺病毒、柯萨奇病毒、Echo病毒等引起心肌炎的致病机理，除了会对心肌细胞造成损害外，还会激发人体的免疫系统进行回应。这种免疫保护是把“双刃剑”，它在杀灭病毒的同时，也会因为免疫变态反应及其免疫产物误伤了正常的人体细胞和组织，如果误伤的是心肌细胞，就易引发心肌炎。年轻人免疫力强，这种免疫反应会更猛烈，感冒后出现心肌炎的概率反而会更大。

　　如何预防心肌炎？

　　劳逸结合。保证有足够的睡眠与休息，避免感冒。

　　均衡营养。多食新鲜蔬菜、水果，保证营养平衡，提高身体的免疫力。

　　发生病毒性心肌炎后，应该卧床休息，活动和劳累可使病情加重，引起严重并发症。

儿童：流行病

　　养娃的都知道，冬季是宝宝疾病的高发期，宝宝很容易受到病菌的感染。宝宝一生病，爸爸妈妈又开始操心啦。那么，冬季传染病有哪些？

　　病毒感染性腹泻、流感、水痘、猩红热、腺病毒感染等。

　　要注意哪些症状？

　　发热、皮疹、腹泻、呕吐等。

　　预防措施：

　　1、多饮水、多休息，从外面回来冲洗鼻子，注意通风以及锻炼身体，食用富含维生素的食物等。

　　2、养成孩子良好的卫生习惯，勤洗手，不喝生水等。

　　3、尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所，必须去时，建议佩戴口罩。

　　4、接种疫苗是预防传染病发生的最佳手段，目前可以接种的疫苗包括麻疹、水痘、流感、腮腺炎、手足口病EV71疫苗等。

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来源｜张乾／文

编辑｜李伟王佳欣　策划｜李同利编审｜周德莹

出品｜盘锦市大洼区融媒体发展中心

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画中景摄影：甄红军

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